Blog
Uyku Apnesi ve Anksiyete Bağlantılı mı?
19.11.2024 10:10:42
Uyku apneniz varsa, uyku sırasında nefes almadaki duraklamaların fiziksel sağlığınız ve yaşam kaliteniz üzerinde bazı ciddi, uzun vadeli etkilere neden olabileceğini muhtemelen biliyorsunuzdur. Peki ya zihinsel sağlığınız? Uyku apnesi sıkıntıya, strese ve hatta anksiyete bozukluklarına neden olabilir mi?
Siz veya eşiniz uyku apnesi ile mücadele ediyor olsanız vücudunuza ne yapacağı konusunda endişeleniyorsunuz. Ne yazık ki aynı zamanda zihin açısından da sorunlara neden olabiliyor. Uyku apnesi ile kaygı arasında bir bağlantı olduğuna ve bu bağlantının ciddi sağlık sonuçlarına yol açabileceğine inanmak için birçok neden vardır.
Bu koşullar arasındaki bağlantıyı anlamak için uyku apnesinin gerçekte nasıl gerçekleştiğini anlamak önemlidir. Uykuda nefes almanız ile uyanıkkenki kaygınız arasındaki neden-sonuç ilişkisine dalmadan önce, bu gece durumuyla ilgili bazı temel bilgileri ele alalım.
Uyku Apnesi Kaygıya Neden Olabilir mi?
Obstrüktif uyku apnesi veya obstrüktif uyku apne sendromu olarak da adlandırılan uyku apnesi, kişinin uyku sırasında hava yolunun çökmesi ile karakterize bir hastalıktır. Bu çöküş kısmi veya tam olabilir ancak gerçekleştiğinde nefes alamazsınız. Ortaya çıkan boğulma hissi oksijen yoksunluğuna neden olur ve bu da uyku kaybına neden olur.
Apnenin birçok potansiyel nedeni ve risk faktörü vardır ve çeşitli alışkanlıklar, tıbbi durumlar, bozukluklar ve hastalıklar riskinizi artırabilir. Bu koşulların mutlaka apneye neden olmadığını anlamak önemlidir; bunlar yalnızca daha büyük riskle ilişkilidir.
En temel düzeyde apne, aşağıdaki gibi risk faktörlerinin neden olabileceği anatomik anormalliklerin neden olduğu bir durumdur:
• Çene konumu
• Obezite
• Gebelik
• Sigara içmek
• Alkol tüketimi
• Sakinleştirici kullanmak
• Bademcik tıkanıklığı
• Diyabet
• Hipotiroidizm
• Down sendromu
• Konjestif kalp yetmezliği
Uyku apnesinin birçok nedeni olsa da, burada tartışmak üzere bulunduğumuz belirli bir sonucu var: Anksiyete ve anksiyete bozuklukları riskinizi artırabilir.
Bu birkaç şekilde gösterilmiştir, ancak bazı spesifik çalışmalara bakarsak faydalı olur. Örneğin, 2008 yılında yapılan bir çalışmada obez hastalarda kortizol seviyeleri (stres hormonu seviyeleri) incelenmiş ve bunların uyku apnesi olan hastalarda biraz daha yüksek olduğu bulunmuştur. Aynı şekilde, apneyi tedavi etmek için CPAP makinesi kullanıldığında kortizol düzeylerinin düştüğünü de buldular.
2015 yılında yapılan bir inceleme, uyku apnesi olan hastalarda daha yüksek düzeyde kaygı bildirildiğini gösteren çok sayıda çalışmaya dikkat çekti. Bu seviyeler özellikle kadınlarda, yaşam kalitesini olumsuz yönde etkileyen yorgunluk ve depresyon semptomlarının yanı sıra kaydedildi.
2015 yılında yapılan ayrı bir çalışmada araştırmacılar, Tayvan toplumunda uyku apnesi ile panik bozuklukları arasındaki ilişkiye dair on yıllık verilere baktılar.
Bu verilere yaklaşık 9.000 apne hastası ve 35.000'e yakın kontrol dahil edildi. Apnesi olan kişilerin panik atak ve panik bozukluğu geliştirmeye önemli ölçüde yatkın olduklarını buldular, ancak toplanan verilerin belirli toplama kusurlarına karşı savunmasız olduğunu kabul ettiler.
Belki de en anlamlı sonuçlar, obstrüktif uyku apne sendromu ve stresi inceleyen 2021 tarihli bir çalışmadan geliyor. Bu çalışma yaklaşık 100 kişiyi inceledi; kabaca yarısı tedavi edilmemiş uyku apnesi hastası, yarısı da sorunsuzdu.
Uyku apnesi hastalarında yüksek stres, anksiyete belirtileri ve depresif semptomlar olduğunu buldular ve anksiyetenin altında yatan mekanizmayı açıklayamasalar da anksiyeteyi apne belirtisi olarak adlandıracak kadar ileri gittiler.
Yazarlar ayrıca gözlemledikleri kaygının “anksiyete bozukluğu” kriterlerini karşılamadığını da açıkça belirtmişlerdir. Başka bir deyişle, apne kaygı ve strese neden olabilir, ancak onlara göre bir kaygı bozukluğunu tetikliyor gibi görünmüyor.
Bu çalışmaların çoğu, kısmen kaygı ile uyku apnesi arasındaki ilişkinin tam olarak anlaşılamaması nedeniyle, bir nedeni kabul etmekte yetersiz kaldı.
Örneğin, obstrüktif uyku apnesi olan kişilerde kortizol düzeylerinin neden daha yüksek olabileceği açık değildir, ancak bu yüksek hormon düzeyleri potansiyel olarak ani boğulma hissine karşı bilinçsiz bir stres tepkisinin sonucudur - bunun strese neden olacağı konusunda hepimiz hemfikirizdir.
Anksiyete Uyku Apnesine Neden Olabilir mi?
Anksiyete birçok fiziksel ve duygusal semptomdan sorumludur. Sindirim sisteminizden kaslarınıza kadar her şey kaygıdan etkilenebilir ve yorgunluk ve konsantrasyon güçlüğünden sinirlilik, mide bulantısı, ishal, ateş basması, titreme ve daha fazlasına kadar birçok şeye neden olabilir.
Anksiyete, uyku bozukluklarına bile neden olabilir; bu, uykusuzluk, uyku eksikliği, kötü uyku kalitesi, huzursuzluk ve iyi bir gece uykusu alma yeteneğinizi azaltan diğer davranışlar gibi uyku bozukluklarını kapsayan genel ve kapsayıcı bir terimdir.
Ancak buraya kaygının tüm belirtilerini veya uykusuzluk gibi durumları öğrenmek için gelmediniz; kaygının obstrüktif uyku apnesine neden olup olmadığını öğrenmek için geldiniz. Ve cevap oldukça net bir şekilde “hayır”.
Anksiyetenin uyku apnesine neden olabileceği veya onu şiddetlendirebileceğine dair herhangi bir kanıt (en mütevazı iddia bile) bulamadık. Aslında uyku apnesi ve kaygıdan bahseden bulabildiğimiz kaynakların çoğu, bunu yalnızca hayır, kaygının uyku apnesi geliştirmenize neden olamayacağını söylemektedir.
Birini Tedavi Edersem Diğeri Uzaklaşır mı?
Anksiyete uyku apnesine neden olmadığından anksiyete bozukluklarının tedavisinin uyku apnesi semptomlarını iyileştirip iyileştirmediğini inceleyen bir çalışma yoktur. Anksiyete tedavisinin hiçbir faydası olmadığını söylemiyoruz - çok faydası var - ancak konu uyku apnesine gelince, terapinin veya ilacın yapabileceği çok az şey var.
Aslında 2015 tarihli bir makale, kaygı tedavisinin uyku apnesi üzerinde olumsuz etkileri olabileceğini söyleyecek kadar ileri gitti. Sınırlı çalışmaların, benzodiazepinler de dahil olmak üzere (anksiyete tedavisinde kullanılan) bazı antipsikotik ilaçların uyku apnesi sorunlarını daha da kötüleştirebileceğini öne sürdüğünü ileri sürdüler.
Bu ilaçlar merkezi sinir sisteminizi etkilediğinden, normal şekilde çalışacak olan belirli kasların ve duyusal sinyallerin istenmeyen gevşemesine neden olabilir ve uyku apnesini önleyebilir.
Bu kesin olmaktan çok uzak; incelemenin yazarları bile antipsikotik ilaçların uyku apnesini nasıl etkileyebileceğinin daha iyi anlaşılması için daha fazla çalışmaya ihtiyaç olduğunu söyledi. Ancak bulgularına göre, kaygıyı tedavi etmek için kullandığınız ilaç, uyku apneniz için kaygının kendisinden çok daha kötü olabilir.
Uyku Apnesi ve Anksiyete Tedavi Seçenekleri
Obstrüktif uyku apneniz varsa, çoğu uzman hala birinci basamak tedavi olarak sürekli pozitif hava yolu basıncı makinelerini (genellikle CPAP makineleri olarak adlandırılır) önermektedir.
Kilo kaybı, alkol tüketiminin azaltılması ve sigarayı bırakma dahil olmak üzere uyku apnesine yönelik diğer tedaviler, kendi özel durumunuza bağlı olarak etkili olabilir, ancak bu, kişisel durumunuz hakkında bir sağlık uzmanıyla yapmanız gereken görüşmenin bir parçasıdır.
Uyku apneniz ve kaygınız varsa, kaygı tedavisi için, soruna katkıda bulunabilecek sakinleştiriciler gibi bazı ilaçlardan kaçınmak isteyebilirsiniz.
Uyku apneniz olsun veya olmasın, anksiyete en iyi şekilde ilaçla, yaşam tarzı değişiklikleriyle ve benzersiz ihtiyaçlarınıza göre uyarlanmış bir kombinasyonla tedavi edilir. Önerilen bu tedavilerden bazıları uyku apnesi tedavisiyle örtüşebilir; daha iyi bir diyet, daha fazla egzersiz ve daha az sağlıksız alışkanlık, hem kaygınızı hem de uyku apnenizi iyileştirebilir.
Bu arada kaygının, uyku apnesi olan kişiler için risk teşkil etmeyen kanıtlanmış birkaç tedavisi vardır.
İlaç tedavisi
Anksiyete tedavisi biraz daha karmaşıktır, özellikle de bazı ilaçlar uyku apnesi riskini artırabildiğinde. Genel olarak tıp topluluğu, en büyük potansiyel faydaların, seçici serotonin geri alım inhibitörlerinin (SSRI'lar) endikasyon dışı kullanılmasından geldiğine inanmaktadır.
Bu ilaçlar beyninizin serotonin düzeylerini dengelemesine yardımcı olur; bu da ruh hali değişimlerini ve psikiyatrik sorunların diğer potansiyel semptomlarını azaltabilir. Daha az ruh hali değişimi daha az şiddetli tepkiler anlamına gelir, bu da kaygının ağırdan hafife geçmesi anlamına gelir.
Terapi
Bilişsel davranışçı terapi, anksiyete bozuklukları da dahil olmak üzere duygudurum bozuklukları için önerilen en popüler tedaviler arasındadır çünkü uygulamayla hastanın anksiyetenin duygusal ve zihinsel semptomlarına hakim olmasını sağlar.
BDT, endişeli düşünceleri fark etmeyi öğrenmenize, mantıksız olduklarında onları reddetmenize ve genellikle bu tür düşünme biçimlerinden kaynaklanan kaygı sarmalından kaçınmanıza yardımcı olur. İlaç ve yaşam tarzı değişikliklerinin yanı sıra - hatta tek başına - inanılmaz derecede etkili olabilir.
Uyku Apnesi ve Anksiyete: Büyük Resim
Burada bahsetmeyi başaramadığımız bir şey de kaygı ile uyku apnesi arasındaki tuhaf ikilemdir.
Hem uyku apnesi hem de anksiyete uykunuzu bozabilir; birincisi hava yolunuzu daraltarak ve sağlık sorunlarına neden olarak, ikincisi ise uykusuzluğa ve stresin neden olduğu diğer uyku bozukluklarına neden olarak. Uykuya dalmakta zorluk çekiyorsanız, bunu yaparken de hemen nefes almakta zorlanıyorsanız bu büyük bir sorundur.
Bu sorunu kendiniz yaşadıysanız, bu konuda bir şeyler yapmanın zamanı geldi. Apne, kaygı ve uyku eksikliği aynı zamanda diğer sağlık sorunlarına (kardiyovasküler hastalıklardan yüksek tansiyona kadar) ilişkin risklerinizi de artırabilir. Yardım almak sağlığınız için çok önemlidir; tedavi olmazsa bu durumların her ikisi de daha da kötüleşecek ve sağlığınızı olumsuz yönde etkileyebilecektir.
Destek arıyorsanız ruhsal sağlık kaynaklarımız ve çevrimiçi terapi platformumuz, kaygı tedavisinde bir sonraki adımı atmak için harika yerlerdir. Uyku apnesine gelince, bir sağlık uzmanı gerçekçi, ulaşılabilir hedefler belirlemenize ve bu sorunu düzeltmek (ve muhtemelen ortadan kaldırmak) için uyku davranışlarınızı gerekli şekillerde değiştirmenize yardımcı olabilir.
Hem uyku apnesi hem de kaygı, sizi yormayan, yormayan veya yaşam kalitenizi etkilemeyen tedavi edilebilir sorunlardır. Tedavi mevcut ve bu uykunuzu kaçıracak bir şey değildir.
